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活血逐瘀方剂较多,不胜枚举。然经余临床实践体验,力强、效速者莫过于自制的“活血汤”。
方由香附25克,花粉25克,鸡血藤25克,漏芦15克,红花15克,桃仁15克,乳香10克,没药10克,甘草10克组成。
本方花粉、鸡血藤、漏芦、红花、桃仁、乳香、没药等大队活血药相伍,其力必宏,为本方的主体;活血必行气,故用香附开郁理气;复加甘萆调和诸药,顾护正气。共奏通经逐瘀、活血止痛之效。主治瘀血诸证。
本方组成不为名贵细药,亦非奇缺之品,又剂型为汤,有涤荡之功,故本方使用方便,取效较速。
曾治邢某,男性,43岁,患坐骨神经痛,右腰臀疼痛,拒按,咳时加重,右下肢沿坐骨神经走行部位刺痛、发凉,行动不便。
余断为瘀血证,用活血汤七剂而愈。还有一例,记忆犹新:刘某,男性,23岁,被车床部件砸伤,骨盆骨折,尿道断裂。经骨科治疗后,遗有患侧小腹刺痛难忍症,发作时须服强力止痛药,甚至用杜冷丁。余结合其病史、现证,诊为瘀血证,以活血汤加味,患者进二十二剂而愈。
瘀血之辨,一则多有外伤史,二则局部刺痛、跳痛或痛剧不移等,三则有“一痛二增”(平时痛、活动则痛增、按之则痛增)的特点。在应用本方时,瘀血范围较广或在四肢者,加桂枝5克;瘀血在腰部,加怀牛膝20克;瘀血在下肢,加川牛膝15克;瘀血化热,加赤芍20克;脏腑有热,加黄芩10克。外伤之部易受风寒,兼痹证者宜加荆芥20克、炙川乌10克,以理血祛风,散寒、止痛。